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市医学会举办医保案例分析比赛

作者:市医学会 来源:学会部 添加时间:2019-07-05 浏览次数:20

为积极响应国家医保局“打击欺诈骗保专项行动”的号召,切实加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序。2019年6月26日,由嘉兴市医学会主办、市妇幼保健院承办的“嘉兴市医保案例分析比赛”在嘉兴市妇幼保健院隆重举行。嘉兴市医保局基金监管处处长严溧、市卫生健康委医政医管处长方达飞、市卫生健康保障服务中心主任朱红、市社会保障事务中心医保待遇处副处长冯丽艳、市医学会秘书长陈林华出席并担任评委。来自嘉兴五县二区和市级医院的14位选手参加此次比赛。

开幕式上,嘉兴市妇幼保健院党委书记梁慧军对各位领导和嘉宾的到来表示欢迎。梁慧军表示,市医学会医保分会搭建了协商沟通的平台,正确解读医保政策,杜绝违规违法操作,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进了医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻了医药费用负担。

嘉兴市医学会秘书长陈林华指出提升医疗保障体系是党的十九大确定的新时期社会保障工作的重大战略目标。医保分会成立不到一年,积极搭建医、保、患沟通交流的平台,通过组织政策法规的宣传学习、医保从业人员的培训交流以及与政府相关部门的沟通交流,有力推动了全市医保管理规范化、科学化、人性化。

参赛选手意气风发、声情并茂,紧紧围绕着工作中遇到的典型案例进行讲解分析,政策法规分析到位,充分展现了全市医疗机构医保从业人员的水平与风采。整场比赛精彩纷呈,引得评委和观众阵阵掌声。经过激烈的角逐,市妇幼保健院成莉荣获一等奖,市第二医院居友渝和嘉善代表队俞琼韬荣获二等奖,市第一医院章淼峰、市中医院张艳、海宁代表队张蓓霞荣获三等奖。

   

赛后,市医保局基金建管处处长严溧进行了点评,高度赞赏了参赛选手的表现。针对欺诈骗保、违规收费行为,市医保局将开展基金专项整治,不断完善监管举报机制,力争打造闭环式的基金监管模式,打造不敢骗、不想骗、不能骗的健康环境。

最后,嘉兴市医保分会主任委员彭忠英对这次比赛进行了总结,通过参赛选手对医保案例精彩剖析,使医保从业人员和医护人员对维护医保基金的重要性有更深的认识,在今后的工作中将充分发挥好医保分会的牵头、引领与凝聚作用,更好地为全市医院医保工作及医院的发展贡献力量,保障人民群众的合法权益。

医保案例分析比赛,旨在为医保从业人员提供一个学习探索和思想交流的平台,着力激发医保从业人员能从具体案例入手,积极关注医保相关政策问题,深度了解医保情况,切实提升发现和解决问题的意识、科学的分析能力,为患者提供优质医疗服务。




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